En septembre
le ministère des Affaire sociales et de la Santé publie dans le Journal Officiel un avis de projet. Cet avis concerne un projet de modification de la procédure d’inscription et des conditions
de prise en charge du dispositif médical à la pression positive continue (PPC) pour le traitement de l’apnée du sommeil.
Alors que les conditions initiales de remboursement de la PPC resteraient identiques, ce projet de texte entrainerait des modifications notables de la prise en charge de ce traitement. Tout d’abord il instaure la nécessité d’une observance de 3h/nuit avec transmission mensuelle de ce paramètre à l’assurance maladie ce qui subordonne le remboursement. Il instaure également la mise en place d’une téléobservance par capteur et relais GSM, applicable et obligatoire à partir du 1er juin 2013. Par ailleurs le tarif de prise en charge est dégressif si l’observance est insuffisante. De surcroit « si le patient persiste à ne pas être observant, le troisième mois consécutif n’est pas facturé et la prise en charge cesse. A partir du quatrième mois, le patient pourra être redevable d’une indemnité d’immobilisation limitée à 20 € TTC par semaine (non prise en charge) versée au prestataire si l’appareil ne lui est pas restitué dans les sept premiers jours de ce quatrième mois ».
Avec ce texte, c’est la première fois que l’Assurance Maladie subordonne le remboursement des soins à l’observance thérapeutique.
La F.F.A.A.I.R. (Fédération Française des Associations et Amicales de malades, Insuffisants ou handicapés Respiratoires) qui fédère plus de 50 associations en France a réagi. Elle trouve que le texte est complexe à souhait, souvent difficilement compréhensible, ne tenant pas compte de la vie réelle des patients qui parfois se déplacent sans leur appareil (vacances, camping…), ou qui ne peuvent pas mettre temporairement leur appareil pour des raisons médicales (rhume, lésions cutanées au niveau du masque…), ou encore qui vivent dans des zones non couvertes par les GSM. D’après la fédération ce texte est à fort risque de contentieux et de contestations de patients, de médecins et de prestataires.
Source :
Science et Avenir a lancé un énorme pavé dans la marre médiatique avec la parution de son
dernier numéro en lançant un dossier « ces médicaments qui favorisent l’Alzheimer ». Tous les médecins sont restés abasourdis. Le buzz médiatique a été tel, que même en dehors
de nos frontières les chercheurs, professeurs en médecine se sont émus de ne pas connaître cette étude si importante !
En France depuis 1976, nous changeons d’heure 2 fois par an, au printemps et en automne. Instaurée dans un soucie d’économie d’énergie après le premier choc pétrolier,
elle entraine régulièrement de vives polémiques. L’idée était de faire coïncider au mieux les horaires d’activité avec les horaires d’ensoleillement afin de limiter les besoins en éclairage.
L’Europe a harmonisé ses horaires en 1996, cependant de la pointe de la Bretagne à la Grèce, tous les pays, fuseaux horaires obligent, n’ont pas la même heure. Ainsi, le Portugal,
la Grande-Bretagne, l’Irlande et les îles Canaries ont une heure de moins que la France, tandis que la Grèce, la Finlande et les pays Baltes sont en avance d’une heure sur l’Hexagone.
En raison de l'épidémie d'obésité, l'apnée du
sommeil est en hausse chez les enfants. Elle pourrait même expliquer une partie de l'augmentation des cas d'hyperactivité.
