Informer et former les professionnels de santé

En même temps que les assurés sociaux, les médecins généralistes recevront d'ici fin mars un courrier accompagné d'un document d'information sur le sommeil et la prise en charge de ses troubles.
Avant la fin de l'année 2007, les médecins généralistes, les pédiatres et les gériatres disposeront d'un document « Repère pour votre pratique » pour une aide au diagnostic des troubles du sommeil.
Dès cette année, le sommeil devient une priorité dans la FMC (Formation Médicale Continue) et sera intégré à la formation des étudiants en médecine.
300 000 exemplaires du « Guide de bonnes pratiques de soins » à l'usage des professionnels de santé intervenant en EPHAD et à domicile auprès des personnes âgées seront diffusés début mars 2007.
L'INPES réalisera 2 outils pédagogiques destinés aux médecins généralistes et aux pharmaciens qui s'adresseront aux femmes enceintes et aux adolescents avant la fin de l'année 2007.
La prise en charge des troubles du sommeil étant essentiellement pluridisciplinaire, le financement des réseaux ville-hôpital sur le sommeil sera prioritaire.

Ce sont près de 6 millions d'euros qui seront consacrés en 2007 et 2008
à l'information et à la formation sur le sommeil et ses troubles.

La prise en charge des maladies du sommeil

Une cartographie des structures de prise en charge des troubles du sommeil et un recensement de l'ensemble des équipes traitant ces troubles sera élaborée afin d'obtenir, d'ici la fin de l'année, un état des lieux précis du nombre et de la taille des structures à mettre en place pour répondre aux besoins.
À la fin de l'année 2007, chaque région devra disposer d'un centre de sommeil. 500 000 euros seront débloqués pour que la Champagne Ardennes et la Basse-Normandie aient chacune un centre de sommeil.
Eu égard au fort impact sur la croissance et le développement des plus jeunes, la priorité se posera sur la prise en charge de l'enfant avec une augmentation significative et la création de lits dédiés à l'exploration pédiatrique dans toutes les régions. Aujourd'hui, il existe seulement deux centres en France (Paris et Lyon) pour un total de 8 lits d'exploration pédiatrique dédiés.
Cette réorganisation géographique sur le territoire français impliquera une redéfinition des missions des centres d'exploration du sommeil et l'élaboration de référentiels communs.
Au cours du second semestre 2007, des recommandations sur la prescription de psychotropes chez les personnes âgées seront élaborées.

Des recommandations concernant ces mesures seront faites
par l'HAS (Haute Autorité de Santé) dès cette année.

La Carte de soins et d'urgence

Les personnes souffrant de SOAS (Syndrome Obstructif d'Apnée du Sommeil) disposeront dans les prochaines semaines d'une carte de soins et d'urgence à garder sur soi, informant les médecins qui pourraient avoir à les prendre en charge en cas d'urgence, des gestes conseillés et prohibés ainsi que des informations sur la maladie.
Afin d'améliorer le diagnostic et la prise en charge du SOAS, la recherche de ce syndrome figurera dans le bilan de santé de toute personne partant à la retraite et dans la consultation de prévention des personnes âgées.
Une plaquette d'information « Connaissez-vous le syndrome d'apnée du sommeil ? » sera adressée aux médecins généralistes et aux étudiants en médecine dans les mois qui viennent pour les inciter à un meilleur diagnostic de ce syndrome.
L'assurance maladie travaille sur une meilleure prise en charge financière des dispositifs d'avancée mandibulaire et de pression positive continue.
Concernant la narcolepsie, 5000 exemplaires d'une carte de soins et d'urgence, sur le même modèle que celle du SOAS, seront envoyés aux associations de patients, meilleurs relais auprès des malades.

Recherche et études

Dans le cadre de son Baromètre santé, l'INPES mènera cette année des études sur les comportements individuels face au sommeil. Les premiers résultats seront publiés au printemps 2007. Une autre étude est en cours et porte sur la représentation sociale des besoins de sommeil, sur la place donnée à celui-ci et à ses déterminants dans les habitudes de vie.
Afin de disposer de données chiffrées précises, l'InVS (Institut Veille Sommeil) mènera des enquêtes épidémiologiques sur les troubles du sommeil.
Des études cliniques seront menées sur la prise en charge de ces troubles et de leur conséquences sur la santé, sur les traitements médicamenteux prolongés ainsi que des essais cliniques sur les autres modalités de traitement.
Le thème du sommeil sera intégré en tant que prioritaire dans la circulaire du Programme Hospitalier de Recherche Clinique pour l'année 2007-2008. Environ 500 000 euros seront affectés à la recherche.

La sieste au travail

Des études scientifiques montrent qu'une sieste courte est bénéfique pour la vigilance et la sécurité au travail. Une expérimentation devrait être lancée avec des entreprises volontaires, afin d'obtenir des données sérieuses sur cette pratique, sur la manière dont elle est acceptée par les entreprises et perçue par les salariés, sur ses résultats concrets en terme de santé publique et d'organisation du travail. Des entreprises, notamment de transport, ont déjà instauré le système de la sieste en entreprise.

Parce que la question du sommeil ne peut être uniquement envisagée sous l'angle médical, mais qu'elle a aussi des causes sociales liées à l'évolution de nos modes de vie, la dynamique doit aussi être sociale et sociétale. Un comité de suivi sur le sommeil, chargé de rendre des avis, d'être force de proposition et de s'assurer que notre attention individuelle et collective ne décline plus, sera mis en place en cours d'année.