Qui ne s'est jamais réveillé tout juste endormi, ou en plein sommeil avec la sensation d'étouffer au moins une fois dans sa vie ? Trop mangé, trop bu, rhume asphyxiant, bronchite aigüe, allergie? Les causes occasionnelles en sont multiples. Mais quid de la sensation répétée régulièrement toutes les nuits ou presque toutes les nuits ? C'est souvent ressenti par la personne, mais parfois c'est l'entourage qui s'inquiète : « réveille-toi, tu es en train de t'étouffer ! ».
Plusieurs causes peuvent être responsables :
- les apnées du sommeil, c'est celle qu'on évoque (à tort !) en premier, celle qui fait peur avec le fantasme de s'arrêter tout d'un coup de respirer pour toujours ! Rarissime ! Les apnées sont exceptionnellement ressenties par la personne, au contraire, elle a le plus souvent le sentiment de dormir, et c'est l'autre, celui ou celle qui est à côté qui s'inquiète ! En effet la respiration est ponctuée de blocages respiratoires de 10 secondes ou plus (parfois 45 secondes ou une minute) ce qui est toujours très impressionnant. L'alcool, certains médicaments sédatifs comme les somnifères, un repas trop copieux, une prise de poids rapide sont connus pour favoriser les apnées au cours de la nuit. Le ronflement est en général toujours présent. La personne est fatiguée ou somnolente dans la journée.
- Le reflux gastro-oesophagien, terme barbare pour désigner la remontée acide de liquide gastrique dans la bouche, ce qui est très désagréable à la fois en raison du goût et de la sensation pénible de se noyer en cas de régurgitation importante. Une toux vient généralement ponctuer l'arrivée impromptue du liquide dans la gorge. La personne se réveille et a parfois du mal à se rendormir. Parfois les personnes qui ont ce problème ne comprennent pas pourquoi elles toussent toutes les nuits. Leur voix est souvent modifiée car le liquide gastrique irrite en passant les cordes vocales. La cause du reflux est très mécanique : à l'origine il y a souvent une hernie hiatale, c'est-à-dire que la partie haute de l'estomac remonte dans le thorax, au dessus du muscle du diaphragme qui sépare la cage thoracique, de l'abdomen. De ce fait, le contenu liquide de l'estomac n'est plus correctement contenu et a tendance à remonter vers la bouche si la personne se penche vers l'avant (pour lacer ses chaussures par exemple) ou se couche, d'où les problèmes lors du sommeil.
- les équivalents d'angoisse. En fait se sont des éveils brutaux accompagnés par la sensation de ne plus respirer et de ne pas pouvoir respirer (pendant quelques secondes et alors qu'on est réveillé !), terriblement angoissant. Il y a généralement un contexte de stress, professionnel, personnel ou de traumatisme psychologique grave (un accident, un décès, un viol). Ce sont de véritables attaques de panique nocturne.
Dans tous les cas il faudra une consultation et le plus souvent des examens pour comprendre ce qui se passe. Et des traitements existent, donc parlez-en à votre médecin!
Dimanche 7 janvier 2007
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Par S.Royant-Parola
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