Le rapport dans son intégralité

Le 28 juillet dernier, Xavier Bertrand , Ministre de la santé et des Solidarités, a demandé au Dr Jean-Pierre Giordanella de dresser un état des lieux sur le sommeil et de faire des propositions pour en améliorer la prise en compte. A cet effet, un groupe de travail a été mis en place au mois de septembre dernier. Le Dr. Giordanella, qui a présidé aux travaux de ce groupe, a remis ce jour un rapport de conclusions à Xavier Bertrand.

 1. Le sommeil est un déterminant de santé à part entière, étroitement lié aux modes de vie et au quotidien des gens.
L’accélération des rythmes liée aux contraintes sociales, l’environnement urbain et les habitudes de vie ne sont pas des conditions propices à un repos de qualité. L’écart entre les besoins réel de sommeil et le temps qui lui est effectivement consacré a tendance à se creuser. Ceci est particulièrement observable chez les enfants et les adolescents dont les besoins en sommeil sont plus importants que les adultes. La dette de sommeil observée dès l’enfance serait notamment préjudiciable aux performances et aux apprentissages scolaires.

2. La sous-estimation du sommeil et ses troubles a un impact sur la santé publique
En médecine générale, on note de nombreuses plaintes pour troubles du sommeil entraînant une grande consommation d’hypnotiques au dépend d’autres alternatives thérapeutiques. Outre le coût pour la collectivité, le risque est la dépendance, sans compter l’accidentologie induite (notamment les chutes).
Par ailleurs, près de 2,5 millions de français souffriraient d’apnées du sommeil mais seuls 10% auraient été diagnostiqués à ce jour. Ce retard est préjudiciable, notamment sur le risque d’infarctus ou d’hypertension artérielle qui serait beaucoup plus important. L’apnée du sommeil est également un facteur de somnolence diurne excessive, qui favorise la survenue d’accidents routiers, professionnels et domestiques

 3. L’hygiène et les troubles du sommeil méritent une prise en compte spécifique dans les domaines de l’éducation à la santé, de la formation et de la prise en charge médicales
La population ne dispose pas de suffisamment d’informations sur les fonctions et les bienfaits du sommeil ainsi que sur les conditions à réunir pour satisfaire à ses besoins. En cas de troubles du sommeil, les capacités d’alerte et de repérage par les professionnels de santé sont assez faibles et les éléments d’information, d’orientation ou de prise en charge qu’ils détiennent restent insuffisants. La prise en charge est rendue complexe par la multiplicité des intervenants et la diversité des structures. Il manque des référentiels communs pour organiser un parcours de soin cohérents allant du généraliste au centre spécialisé si besoin.
Pour être améliorée, la prise en charge du sommeil doit également s’appuyer sur des données plus documentées.